నీటిని మానవీయంగా విచ్ఛిన్నం చేయడం లేదా పిండం పొరల యొక్క కృత్రిమ చీలిక (AROM), ప్రసూతి శాస్త్రంలో ఒక సాధారణ, సాధారణ ప్రక్రియ. దాని ప్రధాన ఉద్దేశాలుశ్రమను ప్రేరేపించండిలేదా పెంచండిసంకోచాలుమరియు ఆకస్మిక శ్రమను వేగవంతం చేస్తుంది. AROM కి కొన్ని ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి, కానీ కొన్ని నష్టాలు కూడా ఉన్నాయి. శ్రమను ప్రేరేపించడానికి నీటిని విచ్ఛిన్నం చేయడం గురించి వాస్తవాలను తెలుసుకోండి.
18 సంవత్సరాల వయస్సు ఎంత బరువు ఉండాలి
పొరల యొక్క కృత్రిమ చీలిక
అమ్నియోటోమీ లేదా నీటి సంచిని విచ్ఛిన్నం అని కూడా పిలుస్తారు, పొరల యొక్క కృత్రిమ చీలిక గురించి వాస్తవాలు:
- అనుభవజ్ఞులైన చేతుల్లో ఇది త్వరగా మరియు సాపేక్షంగా సులభమైన విధానం.
- తల్లికి కొద్దిగా అసౌకర్యం ఉంది, కాబట్టి అనస్థీషియా ఉపయోగించబడదు.
- గర్భాశయం కొంతవరకు దెబ్బతిన్నప్పుడు మరియు కనీసం మూడు సెంటీమీటర్ల విస్ఫారణానికి చేరుకున్నప్పుడు ఇది సాధారణంగా జరుగుతుంది.
- ప్రపంచంలోని చాలా చోట్ల, చురుకైన శ్రమ సమయంలో లేదా శ్రమ నెమ్మదిగా ఉంటే ఏదో ఒక సమయంలో ఇది మహిళలందరిపై మామూలుగా జరుగుతుంది.
- మీరు 9 నెలలు గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు చేయవలసిన పనులు
- ఇంటి జనన ప్రణాళికను సృష్టించడం (మూసతో)
- శిశువు పుట్టకముందే నీరు విరిగిపోయిన తరువాత ఎంతకాలం?
బ్రేకింగ్ వాటర్ విధానానికి కారణాలు
పొరల యొక్క కృత్రిమ చీలికను నిర్వహించడానికి కారణాలు క్రిందివి:
- శ్రమ ప్రారంభానికి ప్రేరేపించడానికి: వైద్యులు మరియు మంత్రసానిలు తరచూ నీటి సంచిని విచ్ఛిన్నం చేస్తారు శ్రమ ప్రేరణ . AROM పిండం పొరల నుండి ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ మరియు ఇతర రసాయనాలను విడుదల చేస్తుంది, ఇది శ్రమను ప్రారంభిస్తుంది.
- శ్రమను పెంచడానికి: ఆకస్మిక శ్రమ .హించినంత త్వరగా అభివృద్ధి చెందనప్పుడు AROM తరచుగా జరుగుతుంది. పిండం పొర రసాయనాల విడుదల సంకోచాలను బలోపేతం చేస్తుంది మరియు శ్రమను వేగవంతం చేస్తుంది.
- పిండం స్కాల్ప్ ఎలక్ట్రోడ్ను అటాచ్ చేయడానికి: శిశువు యొక్క తలపై ఎలక్ట్రోడ్ జతచేయబడుతుంది అంతర్గత పర్యవేక్షణ పిండం హృదయ స్పందన రేటు. శిశువును దగ్గరగా పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు లేదా బాహ్య ఉదర ఎలక్ట్రోడ్ సమాచారం నమ్మదగినది కానప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.
- గర్భాశయ పీడన కాథెటర్ ప్లేస్‌మెంట్: సంకోచాల సమయంలో గర్భాశయ కుహరంలో ఒత్తిడిని మరింత సమర్థవంతంగా కొలవడానికి కొన్నిసార్లు ఇది అవసరం. ఒక ఇంట్రాటూరైన్ ప్రెజర్ కాథెటర్ (IUPC) సాధారణంగా అధిక మోతాదులో ఉంచబడుతుందిపిటోసిన్సంకోచాలను ఉత్తేజపరిచేందుకు ఉపయోగిస్తారు.
ప్రసవ సమయంలో ఏదో ఒక సమయంలో, అమ్నియోటిక్ శాక్ ఇంకా చెక్కుచెదరకుండా ఉంటే, శిశువును యోని నుండి బయటకు తీసుకురావడానికి రెండవ (నెట్టడం) శ్రమ ద్వారా పురోగతి చెందాలి.
అమ్నియోటోమిని చేస్తోంది
ప్రక్రియ సమయంలో త్రాడు ప్రోలాప్స్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, పిండం తల కటిలో నిమగ్నమై గర్భాశయానికి వర్తించాలి. గర్భాశయంలోకి సంక్రమణను ప్రవేశపెట్టే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి శుభ్రమైన పరిస్థితులలో అమ్నియోటోమీ జరుగుతుంది.
అమ్నియోటమీ టూల్స్
నీటి సంచిని విచ్ఛిన్నం చేయడానికి, చాలా మంది వైద్యులు శుభ్రమైన అమ్నియోహూక్‌ను ఉపయోగిస్తారు - ఇది ఒక పొడవైన క్రోట్చెట్ హుక్‌ను పోలి ఉండే ప్రత్యేక పరికరం. ప్రత్యామ్నాయ సాధనాలు:
- అమ్నియోగ్లోవ్ - శుభ్రమైన చేతి తొడుగు యొక్క వేలు చివర ఒక చిన్న హుక్
- అమ్నియోకాట్ - డాక్టర్ యొక్క శుభ్రమైన చేతి తొడుగు యొక్క వేలు మీద జారిపోయే ఒక వేలు 'గ్లోవ్'.
- ఒక వేలు - గర్భాశయం తెరవడం ద్వారా జలాలు ఉబ్బిపోతుంటే అమ్నియోటిక్ శాక్‌లోకి వేలు పెట్టడం కొన్నిసార్లు సులభం.
మీ డాక్టర్ నీటిని విచ్ఛిన్నం చేసే విధానం
ఈ ప్రక్రియ సమయంలో, గర్భిణీ స్త్రీ తన ప్రసవ మంచంలో మోకాళ్ళు వంగి, కాళ్ళు కప్ప-కాళ్ళతో వైపులా ఉంటుంది. అమ్నియోహూక్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రోగిని సిద్ధం చేసిన తర్వాత డాక్టర్ ఈ క్రింది చర్యలు తీసుకుంటాడు:
- శుభ్రమైన చేతి తొడుగులతో, ఆమె యోని పరీక్షలో సాధారణమైన యోని పరీక్ష మాదిరిగానే రెండు వేళ్లను చొప్పిస్తుంది.
- డాక్టర్ గర్భాశయాన్ని గుర్తించిన తర్వాత, ఆమె తన వేలు చిట్కాలను ప్రవేశ ద్వారం గుండా ఉంచుతుంది, తద్వారా ఆమె నీటి సంచిని తాకవచ్చు.
- ఆమె అమ్నియోహూక్‌ను యోనిలోకి వెళుతుంది, దానిని తన వేళ్ళతో అమ్నియోటిక్ శాక్ ఆఫ్ వాటర్‌కు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది.
- ఆమె మరో చేత్తో, శిశువు గాయపడకుండా జాగ్రత్తలు తీసుకుంటూ, నీటి సంచిలో రంధ్రం కొట్టడానికి డాక్టర్ హుక్ ను తారుమారు చేస్తాడు.
- బొడ్డు తాడు దాని ద్వారా విస్తరించకుండా చూసుకోవడానికి డాక్టర్ గర్భాశయ చుట్టూ తనిఖీ చేస్తారు.
- పిండం యొక్క హృదయ స్పందన రేటును వైద్య సిబ్బంది తదుపరి 20 నుండి 30 నిమిషాలు నిశితంగా పరిశీలిస్తారు.
అమ్నియోటోమీ ఫలితంగా, అమ్నియోటిక్ ద్రవం (జలాలు) కురిపిస్తుంది, మరియు శిశువు తల మరింత దిగవచ్చు. నీటి సంచి ఉబ్బినట్లయితే ఈ విధానం సులభంగర్భాశయ.
అమ్నియోటోమీ ప్రయోజనాలు
నీటిని పగలగొట్టడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు:
- అవసరమైతే, పిండం స్కాల్ప్ ఎలక్ట్రోడ్ లేదా ఇంట్రాటూరైన్ ప్రెజర్ కాథెటర్‌ను ఉంచడం ద్వారా శిశువు మరియు సంకోచాలను దగ్గరగా పర్యవేక్షించడానికి ఇది అనుమతిస్తుంది.
- అమ్నియోటిక్ ద్రవంలో మెకోనియం (శిశువు యొక్క మొదటి మలం) ఉందో లేదో వైద్యుడు చూడగలడు మరియు చర్య తీసుకుంటాడు. మెకోనియం ప్రయాణించడం పిండం బాధకు సంకేతం. శిశువు మెకోనియంను పీల్చుకుంటే, అది గర్భాశయంలో మరణానికి లేదా పుట్టినప్పుడు పెద్ద శ్వాసకోశ ఇబ్బందులకు గురిచేస్తుంది.
- మురికి లేదా చెడు వాసన గల అమ్నియోటిక్ ద్రవం వంటి సంక్రమణ సంకేతాలు ఉంటే డాక్టర్ కూడా గుర్తించవచ్చు.
అమ్నియోటోమీ ప్రమాదాలు
అమ్నియోటోమీకి కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి, వీటిలో:
- AROM కి ముందు శిశువు యొక్క తల కటిలో బాగా నిమగ్నమై ఉండకపోతే, నీరు బయటకు పోవడంతో, బొడ్డు తాడు దిగి శిశువులో కొంత భాగాన్ని కుదించవచ్చు. త్రాడు యోనిలోకి కూడా విస్తరించవచ్చు. రెండు పరిస్థితులు శిశువు యొక్క ఆక్సిజన్ సరఫరాను తగ్గించగలవు.
- అదేవిధంగా, పొరల చీలికకు ముందు తల నిశ్చితార్థం కానప్పుడు, శిశువు తర్వాత బ్రీచ్ స్థానానికి మారే అవకాశం ఉంది, ఇది మరింత ప్రమాదకర జన్మ స్థానం.
- ఈ ప్రక్రియ ఫలితంగా పిండం హృదయ స్పందన తగ్గుతుంది.
- పిండం నెత్తిమీద లేస్రేషన్ అయ్యే ప్రమాదం ఉంది, ఫలితంగా రక్తస్రావం జరుగుతుంది.
- ఇది సిజేరియన్ పుట్టుకకు ఎక్కువ అవకాశంతో సహా ఇతర జోక్యాలను అనుసరించే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.
- శుభ్రమైన టెక్నిక్ ఉపయోగించకపోతే గర్భాశయంలో సంక్రమణను ప్రవేశపెట్టే చిన్న ప్రమాదం ఉంది.
అమ్నియోటిక్ శాక్ విచ్ఛిన్నమైన తర్వాత, డెలివరీ 24 గంటలకు మించి ఉంటే యోని బ్యాక్టీరియా నుండి తల్లి మరియు పిండం సంక్రమించే ప్రమాదం కూడా ఉంది.
అమ్నియోటోమీ టు స్పీడ్ లేబర్ పై పరిశోధన
AROM ఆకస్మిక శ్రమను వేగవంతం చేస్తుందా అనే దానిపై చర్చ జరుగుతోంది. ఒక 2013 నివేదికలో a కోక్రాన్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ పరిశోధకులు కనుగొన్న 5,583 గర్భాల ఫలితం ఆధారంగా పరిశోధన అధ్యయనాలు:
- రొటీన్ అమ్నియోటోమీ ఆకస్మిక శ్రమ యొక్క మొదటి దశ పురోగతిని వేగవంతం చేయలేదు.
- అమ్నియోటోమీలు లేని మహిళలతో పోలిస్తే నవజాత శిశువుల స్థితిలో లేదా వారి జన్మ అనుభవంతో మహిళల సంతృప్తిలో ఎటువంటి మెరుగుదలలు లేవు.
- కార్మిక నిర్వహణలో అమ్నియోటమీ యొక్క సాధారణ వాడకానికి ఆధారాలు మద్దతు ఇవ్వలేదు.
ACOG కమిటీ అభిప్రాయం
కోక్రాన్ రివ్యూ మరియు ఇతర డేటా ఆధారంగా, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ అబ్స్టెట్రిషియన్స్ అండ్ గైనకాలజిస్ట్స్ (ACOG) ఒక జారీ చేసింది కమిటీ అభిప్రాయం ఫిబ్రవరి 2017 లో. తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న గర్భాలలో అమ్నియోటమీ యొక్క సాధారణ వాడకానికి వ్యతిరేకంగా ACOG సిఫారసు చేసింది, ఇక్కడ శ్రమ సమస్యలు లేకుండా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కృత్రిమంగా జలాలను విచ్ఛిన్నం చేయడంపై ఈ అభిప్రాయం ACOG యొక్క తక్కువ-జోక్యం-మంచి సిఫార్సులలో భాగం.
ప్రసూతి శాస్త్రంలో సులభమైన మరియు సాపేక్షంగా సురక్షితమైన ఉపయోగం యొక్క సుదీర్ఘ సాంప్రదాయం కారణంగా శ్రమను వేగవంతం చేయడానికి AROM యొక్క అభ్యాసం నెమ్మదిగా మారుతుంది. అయినప్పటికీ, అంతర్గత పిండం హృదయ స్పందన రేటు లేదా గర్భాశయ పీడన పర్యవేక్షణ అవసరమయ్యేటప్పుడు లేదా బాధలో ఉన్న పిండం ద్వారా మెకోనియం గడిచిపోతుందో లేదో తనిఖీ చేయడం విలువైన ప్రక్రియ.
మీ OB ప్రొవైడర్‌తో మాట్లాడండి
మీరు మీ OB డాక్టర్ లేదా మంత్రసానితో మీ జనన ప్రణాళిక గురించి మాట్లాడినప్పుడు, మీ ప్రసవ సమయంలో అమ్నియోటమీ యొక్క ఉపయోగం గురించి చర్చను చేర్చండి. మీరు శ్రమలో ఉన్నప్పుడు మీ జలాలను విచ్ఛిన్నం చేయాలని ఆమె / అతడు సిఫారసు చేస్తే మీరు లాభాలు మరియు నష్టాలను ఎదుర్కోవటానికి మరింత సిద్ధంగా ఉంటారు.
