మీ దావా తిరస్కరించబడితే వైద్య బీమా కంపెనీకి అప్పీల్ లేఖ అవసరం. కొన్నిసార్లు విజ్ఞప్తులను ఆసుపత్రి లేదా వైద్యుల సిబ్బంది నిర్వహిస్తారు, కానీ ఇతర సమయాల్లో రోగి ఈ విషయాన్ని కొనసాగించాలి.
అప్పీల్ లెటర్ రాయడం
అప్పీల్ ప్రక్రియను ప్రారంభించడంలో, మీకు అవసరమైన కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి. అప్పీల్ లేఖతో పాటు, మీ డాక్టర్ లేదా ఇతర వైద్య నిపుణులు మీ కేసు గురించి ఒక లేఖ రాయవలసి ఉంటుంది. మీకు మీ వైద్య రికార్డుల కాపీ లేదా మీ దావాకు సంబంధించిన మొత్తం సమాచారం అవసరం. మీ చికిత్స యొక్క ప్రత్యేకతలకు సంబంధించిన కథనాల కోసం మీరు కొన్ని పరిశోధనలు కూడా చేయవచ్చు. మీరు వాస్తవాలను పేర్కొంటూ, పున ons పరిశీలన కోసం అభ్యర్థిస్తున్నందున లేఖ యొక్క స్వరం ఆహ్లాదకరంగా ఉండాలి.
సంబంధిత వ్యాసాలు- వైద్య బీమా కస్టమరీ నిరాకరించబడింది
- దంత బీమాకు అప్పీల్ యొక్క నమూనా లేఖలు
- మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్స్ అటార్నీ
ఏమి చేర్చాలి
వైద్య భీమా సంస్థకు అప్పీల్ లేఖ రాసేటప్పుడు, మీ పాలసీ నుండి గుర్తించే మొత్తం సమాచారాన్ని మీరు చేర్చారని నిర్ధారించుకోండి:
- విధానం మరియు సమూహ సంఖ్య
- మీ దావా సంఖ్య
- ఏదైనా ఇతర ముఖ్యమైన సమాచారం
మీ లేఖలో మీ దావాను తిరస్కరించడానికి కంపెనీ కారణం మరియు అందుకున్న అనారోగ్యం మరియు చికిత్స యొక్క అవలోకనం కూడా ఉండాలి. అన్ని సమాచారం ఖచ్చితమైనదని నిర్ధారించుకోండి, ఎందుకంటే మీ దావా తిరస్కరణ యొక్క మూలంలో మానవ తప్పిదం జరిగి ఉండవచ్చు.
నేను 30 రోజుల్లో నా కారును డీలర్‌కు తిరిగి ఇవ్వగలనా?
దావా అనుమతించబడిందని మీరు ఎందుకు అనుకుంటున్నారో చెప్పండి. ఉదాహరణకు, వైద్యపరంగా అవసరమైన కొన్ని చికిత్సల కోసం నెట్‌వర్క్ నుండి బయటకు వెళ్ళడానికి చేసిన అలవెన్సులు ఉన్నాయి. భీమా సంస్థ ఏమి చేయాలనుకుంటున్నారో స్పష్టంగా చెప్పండి. ఇది సాధారణంగా వీలైనంత త్వరగా దావాను పున val పరిశీలించి, ఆమోదించమని వారు చేసిన అభ్యర్థన.
సమర్పణ చిట్కా
చిరునామా సరైనదని నిర్ధారించుకోండి. దావాలను సమర్పించడానికి చిరునామా కంటే అప్పీల్ విభాగానికి వేరే చిరునామా ఉండవచ్చు. మీరు లేఖను సర్టిఫైడ్ మెయిల్ ద్వారా మెయిల్ చేయాలి మరియు రిటర్న్ రశీదును అభ్యర్థించాలి; ఇది వచ్చిందని తెలుసుకోవడానికి ఇది ఏకైక మార్గం.
నమూనా వైద్య బీమా అప్పీల్ లేఖలు
నమూనా లేఖ 1
వైద్య అవసరాల ఆధారంగా తిరస్కరణ విషయంలో వైద్య బీమా కంపెనీకి అప్పీల్ లేఖ యొక్క నమూనా క్రింది ఉంది. శీర్షికలో మీ పేరు మరియు చిరునామా, తేదీ మరియు దావాల సమీక్ష విభాగం చిరునామా ఉంచండి. దీనితో కొనసాగించండి: Re: జాన్ డో పాలసీ # 1111111
దావా # 2222222
9 అడుగుల చెట్టు కోసం తిరిగే చెట్టు స్టాండ్
ప్రియమైన దావాల సమీక్ష విభాగం (లేదా మీకు తెలిస్తే వ్యక్తి పేరు):
జాన్ డో యొక్క వాదనను మీరు వైద్యపరంగా అవసరం లేదు కాబట్టి తిరస్కరించారు. అతని చికిత్సను మే 13, 2050 న డాక్టర్ స్మిత్ ఇచ్చారు. మీ నిర్ణయం పొరపాటున ఉందని నేను భావిస్తున్నాను మరియు తిరస్కరణకు అప్పీల్ చేయాలనుకుంటున్నాను.
ఏప్రిల్ 1 న జాన్ డోకు కొంత వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది, మరియు డాక్టర్ స్మిత్ కొత్త విధానం నుండి ఎంతో ప్రయోజనం పొందుతారని భావించాడు. జాన్ డో యొక్క వైద్య పరిస్థితి మరియు చికిత్స గురించి వివరించే డాక్టర్ స్మిత్ నుండి నేను ఒక లేఖను జతచేసాను.
ఈ విషయంపై మీ సమీక్షను నేను అభినందిస్తున్నాను. మరింత సమాచారం అవసరమైతే నన్ను 555-555-5555 వద్ద సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి.
అమరెట్టో పుల్లని ఎలా తయారు చేయాలి
నా విజ్ఞప్తికి మీ సమయం మరియు శ్రద్ధకు ధన్యవాదాలు.
భవదీయులు,
జేన్ డో
నమూనా లేఖ 2
దావాను తిరస్కరించిన భీమా సంస్థకు అప్పీల్ లేఖకు మరొక ఉదాహరణ క్రిందిది. ఈ కేసులో తిరస్కరణకు కారణం నెట్‌వర్క్ చికిత్సలో లేదు. ప్రియమైన మిస్టర్ ఫెయిర్‌మాన్, దయచేసి ప్రత్యేకమైన రేడియేషన్ చికిత్స కోసం నా వాదనను హెల్తీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ తిరస్కరించినందుకు నా విజ్ఞప్తిగా ఈ లేఖను అంగీకరించండి. ఈ చికిత్స కోసం మీరు చెల్లింపును తిరస్కరించారని నేను అర్థం చేసుకున్నాను ఎందుకంటే ఇది నెట్‌వర్క్ ప్రొవైడర్ నుండి నిర్వహించబడుతుంది.
నా ప్రాధమిక సంరక్షణ వైద్యుడు, డాక్టర్ రైట్, ఈ చికిత్స నాకు ఉత్తమ ఎంపిక అని నమ్మాడు మరియు నెట్‌వర్క్‌లోని ప్రొవైడర్లు ఎవరూ దీనిని అందించరు. నేను డాక్టర్ బెటర్స్ చేత న్యూ ఏజ్ మెడికల్ క్లినిక్లో చికిత్స పొందాను.
ఈ కొత్త చికిత్సను సిఫారసు చేయడానికి ఆయన కారణాలను వివరిస్తూ డాక్టర్ రైట్ రాసిన ఒక లేఖను మరియు చికిత్స యొక్క వివరాలను మరియు అతని అర్హతలను తెలియజేస్తూ డాక్టర్ బెటర్స్ రాసిన లేఖను నేను జతచేసాను. మీ సమాచారం కోసం, ఈ విధానాన్ని వివరించే రెండు కథనాలను కూడా చేర్చాను.
మరణం తరువాత తల్లిదండ్రుల ఇంటిని ఎలా శుభ్రం చేయాలి
నా దావాను పున val పరిశీలించి, నెట్‌వర్క్ చికిత్స నుండి దీన్ని అనుమతించమని నేను మిమ్మల్ని అడుగుతున్నాను. నన్ను 666-666-6666 వద్ద సంప్రదించడానికి వెనుకాడరు మరియు త్వరలో మీ నుండి వినడానికి నేను ఎదురుచూస్తున్నాను.
భవదీయులు,
డేవిడ్ జోన్స్
లేఖ పంపుతోంది
లేఖలో మీరు మర్యాదపూర్వకంగా మరియు వృత్తిగా ఉన్నారని నిర్ధారించుకోండి. వివరంగా ఉండండి మరియు మీ కేసుకు మద్దతు ఇవ్వండి. రిజిస్టర్డ్ లేదా సర్టిఫైడ్ మెయిల్ పంపండి, తద్వారా భీమా సంస్థ దానిని స్వీకరిస్తుందని మరియు మీ విషయంలో పని చేస్తుందని మీరు అనుకోవచ్చు.
